Boswellia: rökelse mot ledvärk och artros

Boswellia är kåda från träd av släktet Boswellia. Trädet som används mest i studier är Boswellia serrata, ett träd som växer i torra delar av Indien. Man ristar i barken, och kådan rinner ut och torkar till gulaktiga korn. Det är samma sorts kåda som sedan länge har bränts som rökelse, och som på engelska kallas frankincense. I Ayurveda, Indiens gamla läkekonst, kallas den salai guggal och används vid ledvärk.

I kapslar används oftast inte själva kådan, utan ett extrakt där de verksamma ämnena är koncentrerade. De kallas boswelliasyror, och den mest studerade är AKBA. Därför varierar styrkan mycket mellan produkter, vilket är den största utmaningen när man försöker veta hur mycket man ska ta.

Artros är den vanligaste ledsjukdomen, och det är här boswellia har bäst stöd. En sammanställning av sju randomiserade studier med 545 personer fann att boswellia minskade smärtan och stelheten och förbättrade rörligheten jämfört med placebo eller vanlig medicin.

Även Cochrane, som granskar forskning oberoende, har gått igenom boswellia. I de två bästa studierna, med 85 personer, minskade smärtan med i genomsnitt 17 poäng på en skala till 100 efter 90 dagar med 100 mg av ett berikat extrakt, jämfört med placebo. Funktionen förbättrades med 8 poäng, och biverkningarna var troligen färre än med placebo.

I en studie som följde 48 personer i 120 dagar blev även ledspringan bättre på röntgen och benpiggarna färre, och inflammationsmarkören CRP sjönk. Studien var dock liten.

I en studie med 70 personer fick hälften 100 mg av ett förbättrat extrakt i 30 dagar. Smärtan minskade redan efter fem dagar. Efter 30 dagar hade smärtpoängen sjunkit med 45 % och det samlade artrospoängen med 48 % i boswelliagruppen, och flera inflammationsmarkörer var lägre.

I andra studier mättes effekten först efter 90 till 120 dagar. En sammanställning rekommenderar att man prövar i minst fyra veckor. Tumregeln blir därför: prova i en till tre månader, och utvärdera sedan ärligt om det hjälpt dig.

En ny sammanställning av 39 studier med 4 599 personer jämförde sju tillskott mot knäartros: äggskalsmembran, D-vitamin, boswellia, kurkumin, ingefära, krillolja och kollagen. Boswellia hade störst sannolikhet att vara bäst mot smärta och stelhet. Inget av tillskotten gav fler biverkningar än placebo.

I en annan genomgång av 69 studier om 20 tillskott gav sju, bland dem boswellia och kurkumin, stor smärtlindring på kort sikt. De mest sålda, glukosamin och kondroitin, gav bara små effekter. Ingen av dem hade tydlig effekt på lång sikt, och kvaliteten på bevisen var låg.

Läs också om gurkmeja och kurkumin, som också testats mot knäartros, och om kollagen.

• AstmaTidigt

  32 astmatiker som tog inhalationsmedicin fick 500 mg boswellia eller ingen extra behandling i fyra veckor. De med boswellia behövde färre inhalationer. Det fanns ingen placebo.

• Ledgångsreumatism, Crohn, kollagen kolitTidigt

  En granskning av alla randomiserade studier hittade sju, och alla pekade på effekt. Resultaten kallades uppmuntrande men inte övertygande.

• Svullnad efter strålbehandling mot hjärnanBara med läkare

  I en liten studie med 44 patienter minskade hjärnsvullnaden mer med 4 200 mg boswellia än med placebo. Det är en mycket hög dos och ska bara ges under läkares ledning.

• Knäartros, berikat extrakt100 mg/dag

  Prövat i 30 till 90 dagar i de bästa studierna.

• Andra extrakt250 till 999 mg/dag

  I mindre studier, med olika sorters extrakt.

• Med selleriextrakt300 mg + 250 mg

  Boswellia med sellerifrö i 90 dagar.

• Astma500 mg/dag

  I fyra veckor, som tillägg till vanlig medicin.

Mängden boswelliasyror skiljer sig mycket mellan produkter, så doserna går inte att jämföra rakt av. Ett standardiserat extrakt där tillverkaren anger halten boswelliasyror eller AKBA är det säkraste valet.

• BiverkningarOvanligt

  Inga allvarliga biverkningar rapporterades i studierna, och de var inte vanligare än med placebo. Vid 4 200 mg om dagen fick några lindriga magbesvär.

• Gravid eller ammarAvstå

  Säkerheten är inte undersökt.

• Medicin och sjukdomFråga vården

  Om du tar kortison, astmamedicin eller andra mediciner, prata med läkare först. Sluta aldrig med ordinarie medicin på egen hand.

• Ledvärk som inte går överSök vård

  Ledvärk med svullnad, rodnad eller feber, eller värk som kommer hastigt, ska bedömas av läkare.