KosttillskottMuskler & lederSkelett

Glukosamin mot artros: vad de stora studierna visar

Glukosamin är ett av de mest sålda tillskotten mot artros och stela leder, ofta tillsammans med kondroitin. Tanken är att det ska ge brosket byggstenar. Men när de största och oberoende studierna vägs ihop blir effekten på smärtan för liten för att märkas. Här går vi igenom vad forskningen visar, varför glukosaminsulfat och glukosaminhydroklorid gett olika resultat, hur glukosamin tas och varför du ska vara försiktig om du tar waran.

8 min läsningUppdaterad

Glukosamin

  • Knäsmärta

    För liten effekt för att märkas i stora oberoende studier

  • Sulfat

    Bättre resultat, men mest i studier från tillverkaren

  • Waran

    Kan öka blödningsrisken

  • Träning

    Har bättre stöd mot artros

Kort och gott

  • Glukosamin är en byggsten i brosk och ledvätska och tillverkas oftast av skal från skaldjur.
  • I tio stora studier med 3 803 personer var effekten på smärtan för liten för att märkas, och broskförlusten bromsades inte.
  • Studier betalda av tillverkare visade större effekt än oberoende studier.
  • Glukosaminsulfat från en viss tillverkare gav bättre resultat än glukosaminhydroklorid.
  • Glukosamin kan förstärka effekten av waran och öka blödningsrisken.
  • Träning, viktnedgång vid övervikt och artrosskola har bättre stöd mot artros.

Vad är glukosamin?

Glukosamin är ett aminosocker som kroppen själv använder för att bygga brosk och ledvätska. Som tillskott tillverkas det oftast av skal från räkor och krabbor, men det finns också former som framställs genom jäsning. Glukosamin säljs ofta tillsammans med kondroitin, som också är en del av brosket.

Så funkar det

Vid artros slits brosket som täcker benändarna i leden, oftast i knän, höfter och händer. Tanken med glukosamin är att ge brosket fler byggstenar och dämpa inflammationen i leden. Det låter logiskt, men det är oklart hur mycket av glukosaminet som når brosket när det tas som tablett.

Hjälper glukosamin mot artros?

De största studierna

I en sammanställning av tio stora studier med 3 803 personer med artros i knä eller höft minskade smärtan med bara 0,4 poäng på en skala till 10 jämfört med placebo. Gränsen för vad som märks i vardagen var satt till 0,9. Broskförlusten i leden påverkades inte. Oberoende studier visade mindre effekt än studier som betalats av tillverkare.

I den stora amerikanska studien GAIT fick 1 583 personer med knäartros glukosamin, kondroitin, båda, ett smärtstillande läkemedel eller placebo i ett halvår. Glukosamin och kondroitin var inte säkert bättre än placebo i stort, medan det smärtstillande läkemedlet var det. Hos de 354 med måttlig till svår smärta fick däremot 79 % lindring med kombinationen mot 54 % med placebo.

Glukosaminsulfat eller glukosaminhydroklorid?

Cochrane, ett oberoende nätverk som granskar forskning, fann att de positiva resultaten nästan bara kom från studier med kristalliserat glukosaminsulfat från en italiensk tillverkare. Andra glukosaminprodukter och de bäst genomförda studierna visade ingen säker effekt.

I en treårig studie med 212 personer med knäartros minskade brosket i placebogruppen, medan det höll sig oförändrat med 1 500 mg glukosaminsulfat om dagen. Besvären blev också något bättre. Studien gjordes i samarbete med tillverkaren. I Sverige säljs glukosamin även som receptfritt läkemedel mot lätt till måttlig knäartros, och de produkterna står i FASS.

Glukosamin och hjärtat

I den brittiska befolkningsstudien UK Biobank, med 466 039 personer, hade de som regelbundet tog glukosamin 15 % lägre risk för hjärt-kärlsjukdom och 22 % lägre risk att dö av den. Det är ett intressant samband, men de som tar tillskott lever ofta sundare på fler sätt, och studien kan inte visa att glukosaminet är orsaken.

Hur mycket glukosamin per dag?

  • Dos1 500 mg/dag

    Ofta som en dos per dag, som i studierna.

  • FormGlukosaminsulfat

    Den form som gett bäst resultat i studierna.

  • Prova2 till 3 månader

    Märker du ingen skillnad efter det finns ingen anledning att fortsätta.

Biverkningar och waran

  • WaranPrata med läkare

    Glukosamin kan höja PK-värdet. I en granskning fanns över 40 rapporter om förhöjt PK eller blödningar, varav en allvarlig hjärnblödning.

  • SkaldjursallergiVälj rätt

    De flesta produkter kommer från skal av räkor och krabbor.

  • MageOvanligt

    Lätt illamående, förstoppning eller lös mage. Biverkningarna var lika vanliga som med placebo.

  • Gravid och ammarAvstå

    Det saknas studier.

Det här hjälper mer mot artros

Grunden vid artros är träning som stärker musklerna runt leden, viktnedgång vid övervikt och kunskap om sjukdomen, till exempel genom en artrosskola via vården eller fysioterapeuten. Det har bättre stöd än något tillskott.

Bland tillskotten har kollagen, särskilt odenaturerat typ 2-kollagen, och gurkmeja studerats vid ledbesvär, men även där är bevisen begränsade.

Studier

6 studier

Vanliga frågor

Det här undrar många

Troligen inte märkbart för de flesta. I en sammanställning av tio stora studier minskade smärtan bara 0,4 poäng på en skala till 10, under gränsen för vad man kan märka. Vissa studier med glukosaminsulfat visade bättre resultat, men de var oftast betalda av tillverkaren.

I studierna användes 1 500 mg glukosamin om dagen, ofta som en dos. Ge det två till tre månader. Märker du ingen skillnad efter det finns ingen anledning att fortsätta.

Om det har effekt brukar den märkas efter fyra till åtta veckor. Glukosamin är ingen smärtstillande tablett som verkar direkt.

Inte i sig, men det kan förstärka effekten av waran. Det finns rapporter om förhöjt PK-värde och blödningar, en gång med en allvarlig hjärnblödning. Ta inte glukosamin med waran utan att prata med läkaren.

Det är två olika salter av glukosamin. De positiva studierna gjordes oftast med kristalliserat glukosaminsulfat från en viss tillverkare, medan studier med hydroklorid inte visat effekt.

I den stora amerikanska studien GAIT hjälpte kombinationen inte bättre än placebo i stort. Hos dem med måttlig till svår knäsmärta fick fler lindring med kombinationen, men det var en delanalys som behöver bekräftas.

De flesta produkter tillverkas av skal från räkor och krabbor. Vid skaldjursallergi ska du välja glukosamin som inte kommer från skaldjur, eller prata med läkare eller apotek först.