KosttillskottImmunförsvar

D-mannos mot urinvägsinfektion: vad studierna visar

D-mannos, eller D-mannose, är ett socker som säljs för att förebygga urinvägsinfektion, och många med återkommande infektioner svär vid det. Tanken är smart: sockret ska få bakterierna att släppa taget om urinblåsan. Men 2024 kom den hittills största och bäst gjorda studien, och den visade ingen skillnad mot placebo. Här går vi igenom vad forskningen säger, hur D-mannos står sig mot tranbär och antibiotika, och vad som faktiskt minskar risken för nya infektioner.

8 min läsningUppdaterad

D-mannos (D-mannose)

  • Första studien

    Lika bra som antibiotika, men utan placebo

  • Största studien

    Ingen skillnad mot placebo hos 598 kvinnor

  • Tranbär

    26 % färre infektioner vid återkommande UVI

  • Metenamin

    Receptbelagt alternativ till antibiotika

Kort och gott

  • D-mannos är ett enkelt socker som går ut i urinen och kan binda till E. coli, den bakterie som orsakar de flesta urinvägsinfektioner.
  • I en kroatisk studie fick bara 15 % nya infektioner med D-mannos mot 61 % utan förebyggande behandling, men studien saknade placebo.
  • I den största placebokontrollerade studien, med 598 brittiska kvinnor, fick 51 % en ny infektion med D-mannos och 56 % med placebo. Skillnaden var inte säker.
  • Tranbär minskade risken för nya infektioner med 26 % hos kvinnor med återkommande urinvägsinfektion i en stor genomgång.
  • Receptbelagt metenamin fungerade nästan lika bra som antibiotika i förebyggande syfte.
  • Vid feber, ryggsmärta, blod i urinen eller graviditet ska du alltid söka vård.

Vad är D-mannos?

D-mannos, på engelska D-mannose, är ett enkelt socker, nära släkt med druvsocker. Det finns i små mängder i frukt och bär. Kroppen använder bara lite av det, och det mesta går ut med urinen inom några timmar.

Så funkar det

De flesta urinvägsinfektioner orsakas av tarmbakterien E. coli. Bakterien har små hårstrån med krokar som fäster vid ett sockerämne på urinblåsans vägg, och det sockret är just mannos. När det finns mycket D-mannos i urinen fastnar bakterierna på sockret i stället för på blåsväggen, och kan spolas ut när du kissar. Det fungerar fint i provrör, och frågan är om det räcker i verkligheten.

Fungerar D-mannos? Det här säger studierna

Den studie som gjorde D-mannos populärt kommer från Kroatien. 308 kvinnor med återkommande urinvägsinfektion fick 2 gram D-mannos, antibiotikumet nitrofurantoin eller ingenting i sex månader. Bara 15 % fick en ny infektion med D-mannos, mot 20 % med antibiotika och 61 % utan behandling. Men deltagarna visste vad de fick, och ingen fick placebo.

Den största studien

År 2024 publicerades en brittisk studie där 598 kvinnor med återkommande urinvägsinfektion fick 2 gram D-mannos eller placebopulver om dagen i sex månader, och varken de eller forskarna visste vem som fick vad. 51 % fick en ny infektion med D-mannos och 56 % med placebo, en skillnad som inte var säker. Forskarnas slutsats var att D-mannos inte bör rekommenderas.

Cochrane, ett oberoende nätverk som granskar forskning, gick 2022 igenom sju studier och kunde varken bekräfta eller avfärda effekten. En sammanställning från 2025 av sex studier med 1 167 personer fann ingen säker minskning av nya infektioner.

D-mannos eller tranbär?

Tranbär innehåller ämnen som också hindrar E. coli från att fästa, men via andra hårstrån på bakterien. Tranbär har studerats betydligt mer. I Cochranes genomgång av 50 studier med 8 857 personer minskade tranbärsprodukter risken för urinvägsinfektion med 30 %.

  • Kvinnor med återkommande UVI26 % färre

    Tranbär har stöd för just den grupp som oftast köper D-mannos.

  • Barn54 % färre

    I fem studier med barn.

  • Efter ingrepp i urinvägarna53 % färre

    Till exempel efter strålning eller kateter.

  • Gravida och äldre på boendeIngen effekt

    Tranbär hjälpte inte i de grupperna.

Det spelade ingen säker roll om tranbären togs som juice eller tabletter. Tranbär och D-mannos säljs ofta i samma tillskott.

Andra sätt att förebygga urinvägsinfektion

  • MetenaminReceptbelagt

    Ett läkemedel som gör urinen bakteriedödande utan att vara antibiotika. I en brittisk studie med 240 kvinnor fungerade det nästan lika bra som daglig antibiotika.

  • Lokalt östrogenEfter klimakteriet

    Östrogenkräm eller vagitorier stärker slemhinnan och minskar infektioner hos kvinnor efter klimakteriet.

  • Drick ordentligtVardagsråd

    Mer vätska gör att du kissar oftare och spolar ut bakterier.

  • Antibiotika i låg dosVid täta besvär

    Fungerar men ökar risken för resistenta bakterier. Bedöms av läkare.

Läs också om probiotika, som studerats för att stärka den goda bakteriefloran i underlivet, och om äppelcidervinäger, som ofta nämns som huskur.

Hur mycket D-mannos per dag?

  • Förebyggande2 g om dagen

    Dosen i de stora studierna, upplöst i ett glas vatten.

  • Tid6 månader

    Studierna pågick i sex månader. Effekten efter det är inte studerad.

  • Pulver eller kapslarPulver

    Pulver gör det lättare att nå 2 gram. En kapsel innehåller oftast 500 mg.

Biverkningar och risker

  • Lös mage och gaserVanligast

    D-mannos drar vatten till tarmen vid högre doser.

  • Sveda i underlivetOvanligt

    Har rapporterats i enstaka studier.

  • DiabetesHåll koll

    D-mannos är ett socker. Det påverkar blodsockret lite, men mät gärna i början.

  • GravidPrata med vården

    Inte studerat, och urinvägsinfektion under graviditet ska alltid behandlas.

När ska du söka vård?

Sök vård om

du får feber, frossa eller ont i ryggen eller sidan, ser blod i urinen, är gravid, är man, eller om besvären inte går över på några dagar. Det kan betyda att infektionen spridit sig till njurarna eller att något annat ligger bakom. Barn och äldre som blir förvirrade ska också bedömas.

Studier

Vanliga frågor

Det här undrar många

Det är osäkert. En tidig studie visade lika god effekt som antibiotika, men den saknade placebo. I den största placebokontrollerade studien, med 598 kvinnor med återkommande urinvägsinfektion, var D-mannos inte bättre än placebo, och forskarna avrådde från att rekommendera det.

Det finns inga bra studier som visar det. D-mannos har främst studerats för att förebygga nya infektioner. En pågående infektion med feber, ryggsmärta eller blod i urinen ska bedömas av vården.

I studierna användes 2 gram D-mannos om dagen, upplöst i vatten, i sex månader för att förebygga nya infektioner.

Tranbär har mer forskning bakom sig. I en genomgång av 50 studier minskade tranbär risken för nya urinvägsinfektioner hos kvinnor med återkommande besvär med 26 %. För D-mannos är resultaten motstridiga.

Biverkningarna är få och lindriga. Lös mage, gaser och sveda i underlivet har rapporterats. D-mannos är ett socker, så den som har diabetes bör hålla koll på blodsockret.

D-mannos är inte studerat under graviditet. Urinvägsinfektion under graviditeten ska alltid behandlas av vården, eftersom den kan sprida sig till njurarna.

Nästan alla studier är gjorda på kvinnor. Urinvägsinfektion hos män är ovanligare och ska alltid undersökas av vården, eftersom den kan bero på prostatan eller något annat.

Små mängder finns i frukt och bär som tranbär, äpplen och persikor. För att få 2 gram behövs tillskott.